脑萎缩目前尚无特效药物能逆转已发生的脑组织体积缩小，治疗主要针对病因及改善认知功能，可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行对症干预。
1、胆碱酯酶抑制剂
此类药物主要用于阿尔茨海默病引起的脑萎缩症状，通过抑制乙酰胆碱的分解，提高脑内乙酰胆碱浓度，从而改善记忆力和认知功能。盐酸多奈哌齐片和重酒石酸卡巴拉汀胶囊是临床常用的代表药物，适用于轻中度痴呆患者，有助于缓解因神经递质减少导致的思维迟钝和记忆减退，但需在医生评估后使用。
2、NMDA受体拮抗剂
美金刚片属于NMDA受体拮抗剂，主要用于中重度阿尔茨海默病及相关脑萎缩引发的认知障碍。该药通过调节谷氨酸活性，保护神经细胞免受兴奋性毒性损伤，对于改善患者的日常生活能力、语言功能和行为异常有一定帮助，常与胆碱酯酶抑制剂联合使用以增强疗效。
3、脑代谢激活剂
奥拉西坦胶囊能够促进脑内磷脂代谢，增加脑血流量，改善脑能量代谢，从而提升学习记忆能力。这类药物适用于血管性因素或退行性病变导致的脑萎缩，对于改善脑细胞功能、延缓认知衰退进程具有积极作用，常用于辅助治疗各类原因引起的轻度认知功能障碍。
4、神经营养支持药
胞磷胆碱钠胶囊是一种核苷衍生物，参与脑细胞膜磷脂的合成，有助于修复受损的神经细胞膜，稳定细胞结构。该药广泛用于急性颅脑外伤后遗症及慢性脑供血不足引起的脑萎缩，能够改善意识障碍、促进神经功能恢复，为脑细胞提供必要的营养支持。
5、原发病因控制
针对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病引起的血管性脑萎缩，必须严格控制血压、血糖和血脂水平。虽然这些基础病的控制药物不属于直接治疗脑萎缩的特效药，但防止脑血管进一步硬化和狭窄是遏制脑萎缩进展的关键，需长期规范服用降压、降糖及调脂药物。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上宜清淡低盐，多摄入富含优质蛋白、维生素B族及抗氧化物质的食物如鱼类、坚果和新鲜蔬菜水果。家属应鼓励患者进行适度的脑力训练和肢体活动，如阅读、下棋、散步等，以维持残存的神经功能，同时定期复诊监测病情变化，严格遵照医嘱调整治疗方案，切勿自行购药或随意停药。
