急性镇静催眠药物中毒主要表现为不同程度的中枢神经系统抑制，从嗜睡、言语不清到昏迷、呼吸抑制，具体表现与中毒程度密切相关。常见表现包括意识障碍、呼吸抑制、低血压、瞳孔变化及反射减弱等。
1、轻度中毒
轻度中毒时，患者通常表现为嗜睡或处于浅昏迷状态，但对外界刺激有反应，可以唤醒。常伴有言语含糊不清、判断力下降、眼球震颤、步态不稳等表现。患者的瞳孔可能缩小，但对光反射依然存在，生命体征如呼吸、血压、心率通常稳定。此阶段若能及时停止用药并给予适当观察，多数患者可自行恢复。
2、中度中毒
中度中毒时，患者进入昏迷状态，对强刺激如压眶上神经才有反应，或无反应。呼吸开始受到影响，出现呼吸浅慢或不规则，血氧饱和度可能下降。血压可出现轻度下降，心率可能减慢。瞳孔明显缩小，对光反射减弱。此时常伴有肌肉松弛、腱反射减弱或消失，部分患者可出现尿潴留。此阶段需要密切监护，维持气道通畅，防止误吸。
3、重度中毒
重度中毒时，患者呈深度昏迷状态，对各种刺激均无反应。呼吸受到严重抑制，出现呼吸浅慢、潮式呼吸甚至呼吸暂停，需要机械通气支持。血压显著下降，出现休克表现，皮肤湿冷、脉搏细速。瞳孔极度缩小如针尖样，对光反射消失。各种深浅反射如角膜反射、吞咽反射均消失，可出现肺水肿、脑水肿等严重并发症。若不及时抢救，可因呼吸循环衰竭而死亡。
4、特殊表现
部分镇静催眠药物中毒可出现特殊表现。例如，苯二氮䓬类药物中毒时，患者可能呈现反常性兴奋、躁动或攻击行为，尤其在儿童或老年人中较为常见。巴比妥类药物中毒则更易导致严重的呼吸抑制和低体温。此外，混合药物中毒时，症状可能不典型，加重对中枢神经和呼吸循环系统的抑制，使病情更为复杂和凶险。
5、并发症表现
长时间昏迷可引发多种并发症。肺部并发症如吸入性肺炎、肺不张，因吞咽反射消失及分泌物增多所致。心血管并发症如心律失常、心力衰竭。此外，还可出现急性肾衰竭、电解质紊乱、横纹肌溶解症等。长期卧床可导致压疮、肌肉萎缩。这些并发症会进一步加重病情，延长恢复时间，甚至导致死亡，因此早期识别和预防至关重要。
一旦发现有人出现上述急性镇静催眠药物中毒的表现，尤其是意识障碍、呼吸变慢或昏迷时，应立即拨打急救电话或送往就近医院急诊科。在等待救援时，应让患者侧卧，防止呕吐物误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，切勿盲目催吐或喂水。日常使用镇静催眠药物必须严格遵医嘱，不可擅自加量或与酒精同服，老年人及肝肾功能不全者更需谨慎。家中应妥善保管药物，避免误服或滥用。
