70岁老人可以服用格列美脲，但需严格遵循医嘱并定期监测血糖。格列美脲属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于2型糖尿病患者的血糖控制。老年患者因肝肾功能可能减退，药物代谢速度减缓，需警惕低血糖风险。
一、适用人群与注意事项：
格列美脲适用于饮食及运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其对胰岛功能尚存者效果显著。老年患者使用前需评估肝肾功能，肌酐清除率低于30毫升/分钟者慎用。服药期间需固定进食时间与食量，避免空腹运动。常见不良反应包括头晕、出汗、心悸等低血糖症状，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。合并心血管疾病者需特别注意，低血糖可能诱发心绞痛或心律失常。
二、药物相互作用与禁忌：
格列美脲与β受体阻滞剂、氟康唑等药物联用可能增强降糖效果，增加低血糖风险。非甾体抗炎药、噻嗪类利尿剂则可能削弱其疗效。对磺胺类药物过敏者、1型糖尿病患者及糖尿病酮症酸中毒患者禁用。服药期间需避免饮酒，酒精会延缓药物代谢并引发双硫仑样反应
老年糖尿病患者建议采用综合管理方案，除药物控制外需保持每日30分钟以上快走、太极拳等有氧运动，饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配清蒸鱼、凉拌菠菜等优质蛋白与高纤维蔬菜。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。若出现手脚麻木、视物模糊等异常，需及时排查糖尿病并发症。居家可备葡萄糖片应对突发低血糖，但频繁发作需就医调整用药方案。
