蛀牙会导致口臭。蛀牙形成的龋洞容易残留食物残渣，滋生细菌并产生挥发性硫化物，这些物质是口臭的主要来源。
蛀牙引起的口臭与龋坏程度密切相关。浅龋阶段可能仅表现为牙齿表面轻微脱矿，此时口臭症状较轻；中龋已形成明显龋洞，食物嵌塞后发酵会产生酸臭味；深龋接近牙髓时，可能伴随牙髓坏死，腐败组织会产生腐败性口臭。若龋齿发展为根尖周炎，脓液渗出会加重口腔异味。
1、蛀牙引发口臭的机制：
龋齿表面的变形链球菌、乳酸杆菌等产酸菌会分解食物残渣，产生酸性代谢产物腐蚀牙体。这些细菌同时会分解蛋白质产生硫化氢、甲基硫醇等具有腐败鸡蛋气味的化合物。龋洞内滞留的肉类、奶制品等高蛋白食物残渣，在厌氧环境下更易被细菌分解产生异味。
2、合并其他口腔问题时的口臭：
当蛀牙伴随牙龈炎时，牙龈边缘堆积的菌斑会释放更多硫化物；若龋齿导致牙髓坏死，坏死组织分解会产生腐胺、尸胺等恶臭物质；根尖脓肿形成的瘘管可能持续排出脓液，混合血液和细菌代谢物会产生显著异味。这类情况需通过根管治疗清除感染源。
改善蛀牙相关口臭需每日使用含氟牙膏配合牙线清洁，重点清理龋洞嵌塞物；饭后用冲牙器冲洗口腔；定期进行超声波洁牙去除牙结石。饮食上减少精制糖摄入，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的咀嚼性食物帮助自洁牙齿。已形成的龋齿应及时充填治疗，深龋需进行根管治疗以彻底消除感染源。
