吐血是严重症状，存活时间需结合具体病因判断。上消化道出血、胃溃疡、肝硬化等疾病均可能导致吐血，及时就医可显著改善预后。
1、急性上消化道出血：
突发呕血伴黑便常见于胃十二指肠溃疡出血。出血量小于400毫升时，经内镜下止血和质子泵抑制剂治疗，多数患者可完全康复。出血量超过1000毫升可能出现休克，需紧急输血抢救。此类患者若能及时接受规范治疗，五年生存率超过90%。
2、肝硬化食管静脉曲张破裂：
慢性肝病患者出现喷射状呕血，提示门静脉高压导致的静脉曲张破裂。首次出血死亡率达30%，经套扎止血和降低门脉压力治疗，配合终身抗病毒或戒酒，部分患者可长期存活。未规范治疗者一年内再出血率高达60%。
3、恶性肿瘤出血：
胃癌、食管癌等恶性肿瘤侵蚀血管会导致持续性呕血。晚期肿瘤患者平均生存期约3-6个月，但早期肿瘤经手术根治后五年生存率可达60%以上。靶向治疗和免疫治疗为晚期患者提供新的生存希望。
吐血后应立即禁食平卧，避免误吸。监测血压心率变化，记录出血量和性状。恢复期需选择易消化软食，分次少量进食富含铁质的瘦肉、动物肝脏等。肝硬化患者需严格限制蛋白质摄入，每日不超过40克。所有患者都应避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒。适度进行呼吸训练和肢体活动，但出血急性期需绝对卧床。定期复查胃镜和肝功能，遵医嘱服用胃黏膜保护剂。心理支持同样重要，家属应学习应急处理措施，帮助患者建立战胜疾病的信心。
