瘢痕妊娠终止妊娠后建议至少间隔18-24个月再怀孕。子宫瘢痕区域需要充分愈合以降低再次妊娠时子宫破裂的风险。
瘢痕妊娠指受精卵着床于子宫前次剖宫产或子宫手术形成的瘢痕处，属于高危妊娠。终止妊娠后子宫切口需经历瘢痕组织重塑过程，过早怀孕可能导致胎盘植入、子宫破裂等严重并发症。临床研究显示，间隔时间不足12个月再次妊娠者子宫破裂风险增加3倍。
1、术后恢复评估：
建议终止妊娠后通过超声检查评估子宫瘢痕愈合情况，重点关注瘢痕处肌层连续性与厚度。若超声显示瘢痕处肌层厚度≥3毫米且无憩室形成，提示愈合良好。同时需监测月经周期恢复情况，规律月经标志内分泌功能基本恢复。
2、再次妊娠前准备：
计划怀孕前3个月需补充叶酸预防神经管缺陷。建议进行孕前咨询，评估是否存在慢性疾病或妇科炎症。控制体重指数在18.5-23.9之间，超重者需减重5%-10%。有两次以上剖宫产史者，需经产科医生评估是否适合再次妊娠。
再次妊娠后需在孕早期进行超声检查排除重复性瘢痕妊娠，孕中期通过磁共振评估胎盘位置与瘢痕关系。整个孕期需严格控制体重增长，避免剧烈运动，定期监测瘢痕处子宫肌层厚度。若出现持续性腹痛或阴道流血需立即就医。
