肱骨髁上骨折可通过手法复位外固定、持续牵引、切开复位内固定、药物治疗及康复训练等方式治疗。治疗方法选择主要取决于骨折类型、移位程度及患者年龄等因素。
1、手法复位外固定：
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具固定4-6周。儿童患者因骨膜较厚、愈合能力强，多采用此方法。固定期间需定期复查X线，观察骨折对位情况。
2、持续牵引治疗：
针对严重肿胀或暂时不宜手术的患者，可采用尺骨鹰嘴骨牵引或皮牵引。通过持续牵拉力维持骨折端稳定，待软组织条件改善后进一步处理。牵引重量通常为体重的1/7-1/10，时间一般不超过2周。
3、切开复位内固定：
适用于明显移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。常用手术方式包括克氏针交叉固定、钢板螺钉固定等。术中需精确恢复关节面平整度，避免肘内翻畸形。术后早期需配合被动关节活动。
4、药物辅助治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，严重疼痛时可用曲马多等镇痛药。中后期可配合接骨七厘片等中成药促进骨痂形成。合并神经损伤者可加用甲钴胺营养神经。
5、康复功能锻炼：
拆除固定后需系统康复训练，早期以主动握拳、腕关节屈伸为主，逐渐增加肘关节屈伸及前臂旋转练习。物理治疗如超声波、蜡疗可软化瘢痕组织，水中运动能减轻关节负荷。
肱骨髁上骨折康复期需注意高蛋白饮食，每日保证60-80克优质蛋白质摄入，如鱼肉、蛋清、豆制品等促进骨愈合。避免吸烟饮酒及高盐饮食。固定期间保持手指主动活动预防僵硬，拆除固定后循序渐进增加训练强度，6个月内避免提重物及剧烈运动。定期复查评估骨折愈合进度，儿童患者需监测骨骺发育情况。若出现持续疼痛、麻木或关节活动受限需及时复诊。
