孕妇长期或频繁接触烟味可能对胎儿造成不良影响，主要风险包括胎儿发育迟缓、低出生体重、早产风险增加。影响因素有被动吸烟浓度、暴露时长、妊娠阶段、孕妇基础健康状况、胎儿敏感度。
1、被动吸烟浓度：
烟草烟雾中含有尼古丁、一氧化碳等4000余种化学物质，其中50余种为致癌物。高浓度暴露时，一氧化碳会与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低母体血氧输送能力。尼古丁可引起胎盘血管收缩，导致胎儿供氧不足。建议远离吸烟环境，室内使用空气净化器降低污染物浓度。
2、暴露时长：
孕早期持续接触烟味可能干扰胚胎器官形成，孕中晚期长期暴露则影响胎儿生长发育。研究显示每日接触烟味超过1小时，胎儿体重平均减少100-200克。妊娠全程应避免在密闭空间停留超过30分钟，公共场所尽量选择无烟区域。
3、妊娠阶段：
孕4-10周是胚胎器官分化关键期，此时接触烟味可能增加唇腭裂、心脏畸形风险。孕晚期暴露易引发胎盘功能不全，表现为胎动减少、羊水过少。建议孕早期加强防护，定期进行超声检查监测胎儿结构发育。
4、孕妇健康状况：
合并妊娠高血压、贫血或呼吸系统疾病的孕妇，对烟味更敏感。基础疾病会加剧缺氧状态，可能诱发胎儿窘迫。这类孕妇需严格控制被动吸烟，必要时进行胎心监护和脐血流监测。
5、胎儿敏感度：
部分胎儿因基因多态性对烟草毒素代谢能力较弱，表现为对烟味反应强烈，孕妇接触后易出现宫缩频繁。建议观察胎动变化，如发现异常及时就医评估。
孕妇应主动避免接触任何形式的烟草烟雾，家庭成员需完全戒烟或仅在室外吸烟。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜，有助于减轻氧化应激损伤。适当进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动可增强心肺功能，每周3-5次、每次30分钟为宜。居住环境保持每日通风2-3次，可使用活性炭吸附残留污染物。出现持续头晕、胎动异常时需立即就医检查。
