羊膜腔感染综合征绒毛膜羊膜炎可直接威胁胎儿健康,增加围产期并发症风险。该疾病主要通过母婴垂直传播引发胎儿感染,影响程度与感染发生时间、病原体类型及母体免疫状态密切相关。
胎儿缺氧与窘迫
感染引发的炎症反应可导致胎盘功能减退,减少母体向胎儿的氧气输送。胎儿缺氧早期表现为胎动频繁,后期转为胎动减少,胎心监护显示变异减速或晚期减速。严重缺氧可能引发胎儿酸中毒,需紧急终止妊娠。
早产风险升高
前列腺素等炎性介质会刺激子宫收缩,约30%病例并发早产。早产儿面临呼吸窘迫综合征、脑室内出血等风险。孕34周前的早产需配合促胎肺成熟治疗,并使用宫缩抑制剂延长孕周。
新生儿感染性疾病
病原体经胎盘或产道传播可导致新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。B族链球菌感染可能引发新生儿呼吸急促、喂养困难;大肠杆菌感染易合并化脓性脑膜炎。出生后需立即进行血培养及抗生素治疗。
胎儿生长受限
慢性宫内感染会干扰胎盘营养物质转运,导致胎儿体重低于同孕龄第10百分位。超声监测显示胎儿腹围增长迟缓,脐动脉血流阻力指数升高。这种情况需加强母体营养并监测胎儿多普勒血流。
罕见严重并发症
极少数情况下,李斯特菌感染可能造成胎儿多器官衰竭或胎死宫内。弓形虫感染则可能导致小头畸形、视网膜病变等远期后遗症。孕中期发生的严重感染需进行羊水病原体基因检测。
孕产妇出现发热、子宫压痛或胎膜早破超过18小时时,建议立即就医。产科医生会根据孕周、感染指标及胎儿状况选择抗生素治疗或适时终止妊娠,新生儿科团队需提前做好复苏准备。