胆舒胶囊与胆宁片均为治疗肝胆疾病的常用中成药，两者在成分、功效及适应症上存在差异。
胆舒胶囊主要成分为薄荷素油、柴胡、茵陈等，具有疏肝理气、利胆止痛的功效，适用于慢性胆囊炎、胆石症引起的右上腹隐痛、腹胀等症状。其作用机制侧重于缓解胆汁淤积和轻度炎症反应。
胆宁片由大黄、虎杖、青皮等组成，功效以清热利胆、通下止痛为主，常用于急性胆囊炎发作期或胆道感染伴便秘的患者。该药通过促进胆汁排泄和肠道蠕动发挥治疗作用，对湿热型肝胆疾病效果更显著。
两者区别主要体现在三方面：胆舒胶囊更适合慢性肝胆疾病的长期调理，胆宁片偏重于急性症状控制；胆舒胶囊不良反应较少，胆宁片因含泻下成分可能引起腹泻；胆宁片禁用于孕妇及脾胃虚寒者，胆舒胶囊使用禁忌相对较少。具体用药需经中医师辨证后选择。
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慢性胆囊炎的治疗主要根据病人的症状和胆囊的大小、形态、功能。慢性胆囊炎多是由于反复发作的急性胆囊炎、长期存在的胆结石引起的炎症，所以通常我们采取保守治疗。常用的药物根据病人的具体症状决定。
我们比较常用促进胆汁分泌、降低胆汁中胆固醇含量、提高胆汁中胆汁酸盐、补充消化酶、消除腹胀、促进胃肠道蠕动的这些药物。有熊去氧胆酸、胆康胶囊、茴三硫、胆宁片、消炎利胆片、消化酶。对于慢性胆囊炎引起的胆绞痛，或合并有细菌感染，我们可以使用解经止痛药物和抗生素来进行治疗。如果胆囊丧失功能、胆囊萎缩、充满结石、胆囊壁增厚、胆囊有发生癌变风险。那么就应采取手术治疗。
王东 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 肝胆外科
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