做噩梦通常由心理压力、睡眠环境干扰、药物副作用、精神疾病和躯体疾病等因素引起。噩梦是睡眠中出现的恐怖或焦虑梦境，可能影响睡眠质量和日间功能。
心理压力是导致噩梦的常见原因。工作压力、人际关系冲突或重大生活事件可能引发焦虑情绪，在睡眠中转化为噩梦内容。长期压力还可能伴随入睡困难、早醒等睡眠障碍。
睡眠环境干扰会诱发噩梦。卧室光线过强、噪音污染或温度不适可能干扰睡眠周期，增加快速眼动睡眠期梦境活跃度。睡前使用电子设备产生的蓝光也会抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量。
部分药物可能引起噩梦副作用。抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如美托洛尔以及戒烟药物伐尼克兰等，可能通过影响神经递质平衡导致梦境异常。药物相关噩梦通常在用药初期或剂量调整时出现。
精神疾病患者更容易出现频繁噩梦。创伤后应激障碍患者常重现创伤场景的噩梦，抑郁症患者的梦境多带有消极情绪色彩。这类噩梦往往伴随日间情绪低落、回避行为等症状。
躯体疾病也可能与噩梦相关。睡眠呼吸暂停综合征因夜间缺氧导致睡眠片段化，可能引发恐怖梦境。神经系统疾病如帕金森病涉及多巴胺系统异常，也可能影响梦境调节。
改善噩梦可从调节生活方式入手。保持规律作息、进行放松训练、营造舒适睡眠环境有助于减少噩梦发生。频繁噩梦影响生活时，建议到睡眠专科或心理科就诊评估。
