女性排尿时疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石或阴道炎等原因引起,可通过抗感染治疗、对症止痛、生活方式调整等方式缓解。
尿路感染是排尿疼痛最常见的原因,细菌侵入尿道引发炎症反应,典型症状包括尿频、尿急和排尿灼热感。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。感染期间建议每日饮水2000毫升以上,避免憋尿和性生活。
尿道炎分为淋菌性和非淋菌性两类,除排尿刺痛外可能伴有尿道口分泌物。非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体感染引起,可选用阿奇霉素或多西环素治疗。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。
膀胱炎常见于性生活活跃期女性,疼痛多位于下腹部,可能伴有血尿。除抗生素治疗外,可服用碳酸氢钠碱化尿液缓解症状。建议排尿后从前向后擦拭,穿着纯棉内裤并每日更换。
泌尿系统结石导致的疼痛常为突发性绞痛,可能放射至腰背部。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。限制高草酸食物摄入,如菠菜、浓茶等。
阴道炎伴随的外阴刺激可能被误认为排尿疼痛,需通过白带常规检查鉴别。细菌性阴道病可选用甲硝唑,霉菌性阴道炎常用克霉唑栓剂。治疗期间避免盆浴和游泳,配偶需同步治疗以防交叉感染。
若疼痛持续超过3天或出现发热、腰痛、肉眼血尿等症状,需及时就医排除肾盂肾炎等严重感染。绝经后女性反复发作需检查泌尿系统结构异常,糖尿病患者需特别注意控制血糖。