苯溴马隆胶囊主要用于治疗高尿酸血症和痛风,使用时需注意以下事项。
过敏体质者慎用。对苯溴马隆或药物辅料过敏者禁用,用药前需确认无过敏史。若出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,应立即停药并就医。
严重肝肾功能不全者禁用。苯溴马隆通过肝脏代谢、肾脏排泄,中重度肝功能损害或肾小球滤过率低于20毫升/分钟的患者可能加重器官负担,需改用其他降尿酸药物。
用药期间需监测肝功能和血尿酸水平。治疗初期每2-4周检查一次转氨酶,稳定后每3个月复查。血尿酸目标值建议控制在360微摩尔/升以下,痛风石患者需低于300微摩尔/升。
需配合大量饮水及碱化尿液。每日饮水量不少于2000毫升,可服用碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂维持尿液pH值在6.2-6.9,预防尿酸性肾结石形成。
避免与其他影响尿酸代谢的药物联用。水杨酸盐类、吡嗪酰胺、利尿剂等可能减弱苯溴马隆疗效,合并用药需调整剂量。与华法林合用可能增强抗凝作用,需监测凝血功能。
妊娠期及哺乳期女性禁用。该药可能通过胎盘屏障和乳汁分泌,缺乏足够安全性数据,育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。
急性痛风发作期不宜使用。苯溴马隆可能诱发关节腔尿酸结晶转移,建议发作完全缓解2周后开始用药,初期可联用秋水仙碱预防发作。