膝关节滑膜增厚可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。滑膜增厚通常由创伤性炎症、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动：
急性期需减少关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作。使用护膝或支具提供外部支撑，必要时借助拐杖分散膝关节压力。体重超标者需控制BMI在24以下，每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进滑膜炎症吸收，每日1次连续10次为1疗程。超声波能改善局部血液循环，配合冷敷可缓解急性肿胀。中医定向透药通过离子导入将药物渗透至滑膜层，对慢性增生效果显著。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制前列腺素合成，缓解疼痛肿胀。糖皮质激素适用于免疫性滑膜炎，但每年注射不超过3-4次。双醋瑞因可保护软骨并调节滑膜细胞功能，需连续服用3个月以上。
4、关节腔注射：
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次连续5周。富血小板血浆疗法通过释放生长因子促进滑膜修复，需抽取自体血液制备。臭氧注射可中和炎症介质，对感染性滑膜炎有辅助疗效。
5、手术治疗：
关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的顽固病例，能清除80%以上病变滑膜。放射性滑膜切除术通过注射放射性同位素使增厚滑膜萎缩，适合老年高危患者。晚期合并关节畸形者可能需人工关节置换。
日常建议选择游泳、骑自行车等非负重运动，运动前后充分热身拉伸。饮食多摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，限制高嘌呤食物摄入。膝关节保暖可佩戴远红外护膝，避免空调直吹。每天进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，增强股四头肌力量可减少关节不稳定。若出现关节交锁、夜间静息痛或明显畸形，需及时复查MRI评估滑膜病变程度。
