阴茎弯曲可分为生理性和病理性两类,多数轻度弯曲属于正常生理现象,但超过30度的明显弯曲可能由佩罗尼病阴茎硬结症、先天性尿道下裂或外伤等因素引起。
生理性弯曲通常无需治疗,与海绵体发育差异有关,表现为勃起时自然弧度多小于15度。病理性弯曲中,佩罗尼病最常见,由白膜纤维斑块形成导致,伴随勃起疼痛和可触及硬结;尿道下裂则因尿道发育异常使阴茎腹侧挛缩,常合并尿道开口位置异常。
矫正方法需根据病因选择。佩罗尼病急性期可口服维生素E或秋水仙碱,慢性期考虑斑块内注射胶原酶;先天性畸形需手术矫正,如尿道成形术或白膜折叠术。外伤后瘢痕挛缩需松解术联合真皮移植。
需警惕进行性加重的弯曲伴勃起功能障碍,可能提示海绵体结构损伤。建议通过超声或MRI评估白膜完整性,阴茎勃起角度测量超过45度时手术干预效果更佳。术后需预防血肿和感染,多数患者可恢复正常性生活。