脑白质脱髓鞘需根据病情严重程度决定是否治疗，轻度病例可能无需立即干预，但进展性病变需药物或康复治疗。该疾病通常由遗传因素、免疫异常、病毒感染、代谢障碍、血管病变等原因引起。
1、遗传因素：
部分脑白质脱髓鞘与基因突变相关，如CADASIL综合征。患者可能出现进行性认知障碍、偏头痛等症状。建议定期进行神经功能评估，避免吸烟等危险因素。
2、免疫异常：
多发性硬化等自身免疫疾病可攻击髓鞘，伴随视力模糊、肢体麻木。免疫调节剂如干扰素β、醋酸格拉替雷、芬戈莫德可减缓病程进展。
3、病毒感染：
EB病毒等感染可能触发脱髓鞘反应。急性期需抗病毒治疗，恢复期配合维生素B12、甲钴胺等神经营养药物。
4、代谢障碍：
维生素B12缺乏或甲状腺功能异常会导致髓鞘合成障碍。表现为对称性肢体麻木，需纠正原发病因并补充营养剂。
5、血管病变：
慢性脑缺血可引起局部脱髓鞘，常见于高血压患者。控制血压、使用阿司匹林等抗血小板药物可改善脑灌注。
日常需保持低盐低脂饮食，适量补充深海鱼油、坚果类食物；选择太极、游泳等低强度运动；定期进行头颅MRI监测病变进展，出现运动障碍或认知下降时需及时就医评估是否需要血浆置换或干细胞移植等强化治疗。
