卵巢囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤,由腺体和囊性结构组成,可分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两类。
1、病理特征:
卵巢囊腺瘤由卵巢表面上皮细胞异常增生形成,组织学表现为腺体扩张成囊腔,内衬单层立方或柱状上皮。浆液性囊腺瘤囊液清亮稀薄,黏液性囊腺瘤囊液黏稠呈胶冻状,两者均具有完整包膜,生长缓慢。
2、临床表现:
早期多无症状,随着肿瘤增大可能出现下腹坠胀感或隐痛。浆液性囊腺瘤直径通常小于10cm,黏液性囊腺瘤可达20cm以上。巨大肿瘤可压迫膀胱引起尿频,或导致月经紊乱。
3、诊断方法:
妇科检查可触及附件区光滑包块,B超显示无回声囊性占位伴薄壁分隔。MRI能清晰显示肿瘤与周围组织关系,肿瘤标志物CA125轻度升高需警惕交界性可能。
4、治疗原则:
确诊后建议手术切除,年轻患者可行卵巢囊肿剥除术,围绝经期患者可选择附件切除术。腹腔镜手术创伤小恢复快,巨大囊肿需开腹手术避免囊液污染腹腔。
5、预后管理:
术后需定期复查超声,浆液性囊腺瘤复发率低于5%,黏液性囊腺瘤需警惕腹膜假黏液瘤可能。绝经后新发囊腺瘤应排除恶性转化。
日常建议保持规律作息,避免雌激素水平紊乱。饮食注意控制豆制品摄入量,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。术后3个月内避免剧烈运动,每6个月复查盆腔超声监测复发情况。出现持续腹痛或异常阴道流血需及时就诊。