腹壁疝可能表现为局部包块、坠胀感、疼痛、消化系统症状及嵌顿风险，需结合体征与影像学检查确诊。
1、局部包块：
腹壁疝最典型表现为站立或腹压增高时腹壁出现柔软包块，平卧后多可自行回纳。包块多位于脐部、腹股沟或手术切口处，触诊呈囊性感，咳嗽冲击感阳性。先天性疝包块常在婴幼儿期显现，后天性疝多见于腹压增高人群。
2、坠胀不适：
随着病程进展，疝囊内容物反复突出可导致患处持续坠胀感。长期存在的疝可能因腹膜牵拉产生钝痛，久站、负重后症状加重。部分患者描述为"腹部拖拽感"，这种不适感可能影响日常活动。
3、间歇性疼痛：
约30%患者出现阵发性刺痛或灼痛，多与肠管卡压有关。疼痛可放射至会阴或大腿内侧，Valsalva动作时加剧。当疝内容物为大网膜时，可能表现为持续性隐痛，体位变化时疼痛程度改变。
4、消化系统症状：
疝囊内含肠管时可伴随腹胀、便秘等不全肠梗阻表现。巨大疝可能因胃部受压产生餐后饱胀、恶心等症状。滑动性疝患者可能出现特征性的"两阶段排便"现象，即需手动还纳包块后才能完成排便。
5、嵌顿风险：
突发剧烈腹痛伴包块不能回纳提示嵌顿疝，可能伴随呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。绞窄性疝可出现局部皮肤红肿、发热等炎性表现，需紧急手术干预。老年患者及疝环较小者更易发生嵌顿。
腹壁疝患者应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，建议选择游泳、平板支撑等强化腹肌的运动。饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，术后恢复期可补充乳清蛋白促进组织修复。出现包块突然增大或剧烈疼痛时需立即就医，超声或CT检查能明确疝内容物性质及并发症情况。
