轻度脂肪肝可能引起转氨酶升高,通常与肝细胞损伤、代谢异常、炎症反应、胰岛素抵抗、氧化应激等因素有关。调整饮食结构、控制体重、适度运动、戒酒、定期监测肝功能可改善指标。
1、肝细胞损伤:
脂肪堆积导致肝细胞膜破裂,细胞内转氨酶释放入血。减少高脂饮食摄入,增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于减轻肝细胞炎症。
2、代谢异常:
游离脂肪酸代谢障碍引发线粒体功能障碍,ALT合成增加。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可促进脂肪代谢,降低肝脏负担。
3、炎症反应:
脂肪变性诱发库普弗细胞活化,释放IL-6等促炎因子。补充维生素E、水飞蓟素等抗氧化剂可缓解肝脏炎症反应。
4、胰岛素抵抗:
可能与肥胖、高脂血症等因素有关,通常表现为空腹血糖升高、黑棘皮病等症状。二甲双胍、吡格列酮等药物可改善胰岛素敏感性。
5、氧化应激:
可能与酒精摄入、药物毒性等因素有关,通常表现为乏力、肝区不适等症状。还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等药物可中和自由基。
建议采用地中海饮食模式,每日摄入500克非淀粉类蔬菜,每周进行3次抗阻训练。肝功能异常持续3个月以上需进行肝脏弹性检测,排除纤维化进展。合并糖尿病或高血压患者应每季度监测AST/ALT比值变化,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。