膝盖关节炎可通过非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。膝盖关节炎通常由关节软骨退变、慢性劳损、肥胖、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可缓解关节炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀,适用于轻中度关节炎发作期。长期使用需监测胃肠道和肾功能。
2、镇痛药物:对乙酰氨基酚、曲马多、辣椒碱贴剂能针对性缓解疼痛症状。对乙酰氨基酚适合短期镇痛,肝功能异常者慎用;辣椒碱通过耗竭P物质发挥局部止痛作用。
3、软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素可延缓软骨退化进程。这类物质作为软骨基质合成原料,需连续服用3-6个月见效。联合使用能改善关节润滑功能。
4、糖皮质激素:关节腔注射倍他米松、曲安奈德适用于急性炎症期。通过抑制炎性细胞浸润快速消肿,每年注射不超过3-4次。可能引起软骨损伤和血糖波动。
5、生物制剂:依那西普、阿达木单抗用于类风湿性膝关节炎。靶向阻断肿瘤坏死因子-α,需配合甲氨蝶呤使用。治疗前需筛查结核和肝炎感染情况。
日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯和深蹲动作。体重超标者建议采用地中海饮食控制体重,适当补充维生素D和钙质。关节保暖可配合热敷缓解晨僵,急性期冷敷有助于减轻肿胀。症状持续加重或出现关节畸形时需及时骨科就诊评估手术指征。