阑尾炎可通过右下腹压痛、反跳痛、发热、恶心呕吐、白细胞升高等症状判断。阑尾炎通常由粪石阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、肠道寄生虫、解剖结构异常等原因引起。
1、右下腹痛：
典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹并固定。疼痛呈持续性钝痛或胀痛，咳嗽或活动时加重。麦氏点压痛是重要体征，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。
2、消化道症状：
约80%患者伴随食欲减退、恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者出现腹泻或便秘，肠鸣音减弱或消失。症状可能与炎症刺激腹膜或肠系膜神经丛有关。
3、全身反应：
体温升高至37.5-39℃，脉搏增快与体温不成比例。白细胞计数超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。严重者可出现寒战、高热等脓毒血症表现。
4、特殊体征：
罗氏征阳性表现为左侧卧位时右下腹痛加剧。闭孔肌试验阳性提示盆腔位阑尾炎，腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎。这些体征与炎症刺激邻近组织有关。
5、影像学检查：
腹部超声可见肿大阑尾或周围积液，敏感度约70%。CT检查能显示阑尾增粗、周围脂肪密度增高，诊断准确率达90%以上。影像学结果需结合临床表现综合判断。
建议急性发作期禁食并卧床休息，恢复期选择低纤维饮食如米粥、软面条，避免剧烈运动。日常需注意饮食卫生，规律进食，出现持续腹痛或发热应及时就医。慢性阑尾炎患者可考虑择期行腹腔镜阑尾切除术。
