补牙需注意术前评估、材料选择、术中配合、术后护理及定期复查五个关键环节。
1、术前评估:
补牙前需进行口腔全景检查,明确龋坏程度及邻近组织状况。深度龋齿需拍摄X光片判断是否累及牙髓,邻面龋需使用探针和咬合纸检测接触点。存在牙龈炎或牙周炎需先控制炎症,妊娠期患者应告知医生孕周情况。

2、材料选择:
根据龋洞位置和功能需求选择充填材料。前牙区推荐复合树脂保持美观,后牙咬合面可用银汞合金增强耐磨性,儿童乳牙常采用玻璃离子释放氟化物。对金属过敏者需避免银汞合金,夜间磨牙患者建议选择高强度材料。
3、术中配合:
治疗时保持头部稳定避免器械误伤,高速钻头去腐时需用鼻呼吸防止呛咳。局部麻醉后勿咬嘴唇防止黏膜损伤,酸蚀剂处理时出现短暂敏感属正常现象。儿童患者可使用橡皮障隔离唾液,焦虑者可提前进行脱敏训练。

4、术后护理:
树脂充填后24小时内避免咀嚼硬物,银汞合金需24小时完全固化。使用牙线清洁邻面时需平行拉动防止充填体脱落,冷热敏感持续两周以上需复诊。含氟牙膏可预防继发龋,每半年进行专业涂氟处理。
5、定期复查:
充填后6个月需检查边缘密合度,拍摄咬翼片观察邻面继发龋。出现充填体磨损、断裂或食物嵌塞及时就诊,夜磨牙患者需佩戴颌垫保护。糖尿病患者每3个月检查一次,正畸患者要加强邻面清洁。

补牙后饮食宜选择温软食物如鸡蛋羹、燕麦粥,避免黏性太妃糖和坚果类硬物。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,运动时佩戴防护牙托。每年进行1-2次洁牙去除菌斑,吸烟者需加强牙周维护。出现自发性疼痛或牙龈肿胀提示可能发生牙髓炎,需立即进行根管治疗。





