电休克治疗抑郁症效果较好，适用于难治性抑郁症、伴有自杀倾向或药物治疗无效的患者。治疗机制包括调节神经递质、促进脑源性神经营养因子分泌、改善脑区功能连接。治疗需在麻醉下进行，常见副作用为短暂记忆减退。
1、适用人群：电休克治疗主要针对重度抑郁症患者，尤其是对药物反应差、存在严重自杀风险或伴有精神病性症状的个体。这类患者通过4-6次治疗可观察到情绪改善，有效率可达70-90%。治疗前需评估心肺功能，排除颅内高压等禁忌症。
2、起效机制：电流刺激可促使大脑释放血清素、去甲肾上腺素等神经递质，同时增加海马区神经发生。治疗能快速重置异常脑电活动，特别对前额叶-边缘系统功能失调有调节作用。这种生物效应通常在治疗后24小时内显现。
3、操作流程：治疗前8小时需禁食，静脉注射短效麻醉剂和肌松药。电极置于单侧或双侧颞部，施加0.5-1.5安培电流诱发癫痫样发作。每次治疗持续约5-15分钟，标准疗程为6-12次，每周2-3次。
4、短期副作用：80%患者会出现逆行性遗忘，多涉及治疗前后数周的记忆。头痛、肌肉酸痛常见于治疗后2小时内，可通过对乙酰氨基酚缓解。恶心呕吐发生率约30%，可用昂丹司琼预防。这些症状通常在1-2周内自行消失。
5、长期维护：完成急性期治疗后，建议联合抗抑郁药预防复发。部分患者需要每月1次维持性电休克，持续3-6个月。配合认知行为治疗可增强疗效，定期进行蒙特利尔认知评估有助于监测认知功能恢复情况。
抑郁症患者日常需保持规律作息，每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食注意补充ω-3脂肪酸三文鱼、亚麻籽和富含色氨酸的食物牛奶、香蕉。建立社会支持系统，避免酒精和咖啡因摄入。治疗期间应由家属陪同，记录情绪变化和不良反应，定期复诊评估疗效。对于记忆减退可进行认知训练，如数独、记忆卡片游戏等辅助康复。
