儿童高低肩可能导致脊柱侧弯、肩颈疼痛、体态异常、运动功能受限和心理问题。主要危害包括脊柱变形、肌肉失衡、关节压力增加、心肺功能影响和自卑情绪。
1、脊柱侧弯：
长期高低肩会引发结构性脊柱侧弯青少年特发性脊柱侧凸，表现为胸椎或腰椎向一侧弯曲。早期可能仅表现为双肩不等高，随着生长发育可能进展为C型或S型弯曲，严重时需支具矫正甚至手术干预。
2、肌肉失衡：
肩部肌肉群长期处于不对称状态，高侧斜方肌和肩胛提肌过度紧张，低侧肌肉则代偿性拉长。这种失衡可能引发慢性颈肩部疼痛，影响书写、背包等日常活动，部分儿童会出现头痛或手臂麻木等神经压迫症状。
3、关节压力：
不对称负重会导致颈椎小关节错位、胸锁关节磨损等问题。青少年骨骼处于发育期，异常力学负荷可能引起肩关节盂唇损伤或胸廓变形，严重时可能限制上肢活动范围。
4、心肺影响：
严重脊柱变形可能压迫胸腔，降低肺活量。研究显示侧弯角度超过40度的患儿可能出现呼吸困难、运动耐量下降，长期可能影响心肺发育，但多数轻度高低肩不会直接导致心肺功能障碍。
5、心理问题：
体态异常易引发同伴关注或嘲笑，约30%患儿出现社交回避、焦虑等心理问题。青春期儿童对形体变化敏感，持续高低肩可能影响自信心建立，需要家长及时心理疏导。
建议定期进行脊柱对称性检查，选择双肩带均衡受力的书包，避免单侧负重。游泳、瑜伽等对称性运动有助于改善肌力平衡，睡眠时注意枕头高度适宜。若测量双肩高度差超过1.5厘米或伴随背部隆起，需及时至儿童骨科就诊，通过X光检查Cobb角评估侧弯程度。早期可通过特定体操、物理疗法矫正，进展期需定制矫形支具，每年随访观察至骨骼发育成熟。
