左炔诺孕酮肠溶胶囊需避免与苯巴比妥、利福平、圣约翰草提取物、抗酸药及抗癫痫药联用。主要禁忌药物包括肝药酶诱导剂、胃酸调节剂、特定抗生素等，联用可能降低避孕效果或增加副作用风险。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、肝药酶诱导剂：
苯巴比妥、卡马西平等药物会加速左炔诺孕酮代谢，降低血药浓度。这类药物通过激活肝脏细胞色素P450酶系统，使避孕药有效成分过早分解，可能导致避孕失败。使用此类药物期间需改用屏障避孕法。
2、利福平类抗生素：
利福平、利福布汀等抗结核药物具有强效肝酶诱导作用，可使左炔诺孕酮血药浓度下降40%以上。需要抗结核治疗时，建议选择其他避孕方式并持续至停药后28天。
3、圣约翰草提取物：
该植物制剂含贯叶金丝桃素，能显著诱导CYP3A4酶活性。与左炔诺孕酮联用会缩短药物半衰期，需间隔14天以上使用或更换避孕方案。
4、抗酸药物：
氢氧化铝、碳酸氢钠等抗酸剂会改变肠道pH值，影响肠溶胶囊的定点释放。建议服药前后2小时避免使用抗酸剂，防止药物在胃内过早溶解导致失效。
5、抗癫痫药物：
丙戊酸钠、苯妥英钠等药物既影响肝药酶活性又可能产生协同神经毒性。联用可能增加头痛、眩晕等不良反应，癫痫患者需在医生指导下调整用药方案。
服用左炔诺孕酮肠溶胶囊期间应保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收。建议用药前后2小时禁食，服药后出现持续呕吐需补服。长期服用者每半年检查肝功能，避免与葡萄柚汁同服。紧急避孕药不能作为常规避孕手段，一年使用不超过3次，反复使用可能导致月经紊乱。有慢性疾病或正在服用其他药物者，使用前务必咨询医生或药师。
