甲营养不良可能由蛋白质摄入不足、微量元素缺乏、血液循环障碍、真菌感染或系统性疾病引起,长期未干预可能导致甲板变薄、易断裂、甲床分离甚至继发感染。
1、蛋白质缺乏:
指甲主要成分为角蛋白,长期蛋白质摄入不足会影响甲板合成。素食者或消化吸收障碍患者易出现甲板变薄、纵嵴,需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,严重者可考虑乳清蛋白补充。
2、微量元素不足:
铁、锌、硒等元素参与角蛋白代谢,缺铁性贫血患者常见匙状甲,锌缺乏易致白点甲。建议检测血清铁蛋白、锌浓度,通过动物肝脏、牡蛎等食物补充,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌等制剂。
3、局部循环障碍:
糖尿病外周血管病变或雷诺综合征患者甲周微循环差,甲床供血不足会导致甲生长缓慢、甲板增厚。需控制基础疾病,通过按摩、保暖改善局部血液循环。
4、真菌感染:
甲癣灰指甲破坏甲板结构,表现为甲板浑浊、增厚、碎屑堆积。可能与足癣交叉感染、免疫低下有关,需进行真菌镜检确诊,常用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
5、系统性疾病:
银屑病、扁平苔藓等皮肤病常伴甲损害,甲状腺功能异常也会导致甲板脆裂。这类甲改变多伴随原发病症状,需治疗基础疾病,局部可涂抹尿素软膏保护甲板。
日常需保持指甲适度修剪长度,避免频繁美甲或接触化学溶剂。洗手后及时涂抹含尿素或乳木果油的护手霜,穿宽松透气的鞋袜预防真菌感染。中老年人群出现进行性甲改变时,建议筛查糖尿病、贫血等潜在疾病。均衡饮食应保证每日摄入1.2-1.5g/kg体重的蛋白质,每周食用2-3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸,贫血患者可搭配维生素C促进铁吸收。适当进行手部抓握训练能增强甲周血液循环,但需避免指甲直接受力造成机械损伤。