腹部CT平扫可以初步筛查肠癌,但确诊需结合其他检查。CT平扫能显示肠道占位性病变或肠壁增厚等异常,但对早期肠癌和小病灶的敏感性有限。
一、CT平扫对肠癌的检出能力:
CT平扫通过X线成像可观察肠道形态学改变,对进展期肠癌如肿瘤直径大于2厘米、肠壁明显增厚或周围淋巴结肿大的检出率较高。典型表现包括局部肠壁不规则增厚、肠腔狭窄或软组织肿块。但对于黏膜层早期癌变如T1期肿瘤或扁平病灶,可能因密度差异不明显而漏诊。若发现可疑病变,需进一步行增强CT评估血流灌注特征。
二、肠癌确诊的补充检查方案:
肠镜是诊断肠癌的金标准,可直接观察病灶并取活检。对于CT发现的疑似病例,建议完善肠镜检查明确病理性质。若患者存在肠镜禁忌,可选择CT结肠成像虚拟肠镜或粪便潜血试验联合肿瘤标志物如CEA检测。晚期患者还需通过全身PET-CT评估远处转移
肠癌高危人群45岁以上、家族史或长期肠道症状者应每年进行粪便潜血筛查,每5年接受一次肠镜检查。日常需增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品,保持规律运动。若出现便血、排便习惯改变或体重骤降,需及时就医。