早泄可通过性交时间、控制射精能力及心理状态综合判断。国际性医学学会将原发性早泄定义为插入阴道后1分钟内射精，继发性早泄为3分钟内射精，且持续6个月以上并伴随显著困扰。
一、客观评估标准：
临床常用阴道内射精潜伏期评估，即阴茎插入阴道至射精的时间。原发性早泄患者多数在1分钟内完成射精，且难以通过控制行为延迟；继发性早泄时间稍长但通常不足3分钟。需排除酒精或药物影响，以及伴侣关系冲突等干扰因素。
二、主观感受维度：
患者普遍存在对射精控制力的不满意，超过75%的性交场合无法自主延迟射精。伴随焦虑、抑郁等情绪反应，部分人群会主动回避性活动。这种困扰需与单纯性交时间短但双方满足的情况区分。
三、鉴别诊断要点：
需排除勃起功能障碍、甲状腺功能异常等器质性疾病。前列腺炎或尿道感染可能引发继发性早泄，表现为突发射精控制力下降。精神科评估可辨别是否合并焦虑障碍或强迫症等心理因素。
建议记录3个月内的性行为细节，包括射精时间、环境压力及情绪状态。盆底肌群生物反馈训练可改善控制能力，每周3次凯格尔运动配合腹式呼吸练习。饮食增加锌元素摄入，如牡蛎、南瓜子；避免辛辣刺激食物。伴侣共同参与行为治疗能缓解预期焦虑，建立新的性反应模式。
