多数情况下子宫肌瘤无需特殊治疗也能自行缓解。子宫肌瘤属于激素依赖性良性肿瘤，绝经后随着雌激素水平下降，肌瘤通常会逐渐萎缩。
体积较小且无症状的肌瘤可定期随访。肌瘤直径小于5厘米、未引起月经量增多或压迫症状时，每6-12个月复查超声即可。此阶段建议保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于调节内分泌。
肌瘤增长过快或引发临床症状需积极处理。月经期大量出血导致贫血、尿频便秘等压迫症状、不孕或反复流产时，需考虑药物或手术治疗。黏膜下肌瘤即使体积较小也容易引起异常出血，通常需要宫腔镜切除。40岁以上患者若肌瘤短期内迅速增大，需警惕肉瘤变可能。
日常需控制体重在BMI24以下，减少高脂肪饮食摄入。豆制品等植物雌激素可适量食用，但蜂王浆等动物性雌激素制品应避免。瑜伽等舒缓运动能改善盆腔血液循环，但避免增加腹压的剧烈运动。出现经期延长、痛经加重或下腹坠胀感应及时复查超声，绝经后妇女仍需保持每年1次妇科检查。
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