HELLP综合征患者需重点关注血压监测、胎儿监护、凝血功能管理、药物规范使用及紧急就医准备。HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少。
1、血压监测：
每日定时测量血压并记录，收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg需立即就医。动态血压监测可帮助评估病情进展，避免子痫或脑血管意外等危重情况。家庭自测血压时需保持静息状态，测量前避免吸烟、饮咖啡等干扰因素。
2、胎儿监护：
通过胎动计数、胎心监护和超声检查评估胎儿状况。HELLP综合征可能导致胎盘功能不足，引发胎儿生长受限或宫内窘迫。孕28周后建议每日记录胎动次数，若12小时内胎动少于10次或胎动模式突然改变，需紧急就医。
3、凝血管理：
定期检测血小板计数和凝血功能，血小板低于50×10⁹/L时需预防性输注血小板。避免剧烈活动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。出现皮肤瘀斑、鼻出血或血尿等出血倾向时需立即处理。
4、药物规范：
严格遵医嘱使用硫酸镁预防子痫、降压药控制血压及糖皮质激素促进胎儿肺成熟。禁止自行调整剂量或停药，硫酸镁治疗期间需监测膝腱反射、尿量和呼吸频率，警惕镁中毒症状如呼吸困难或嗜睡。
5、紧急预案：
提前确定具备重症孕产妇救治能力的医院，随身携带病历和应急联系人信息。出现持续性上腹痛、视物模糊、剧烈头痛或抽搐等先兆子痫症状时，需立即呼叫急救转运，延迟救治可能危及母婴生命。
HELLP综合征患者应保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入控制在3-5克，适量补充富含维生素C和维生素K的食物如猕猴桃、菠菜以改善血管内皮功能和凝血状态。保证每日8小时睡眠且尽量左侧卧位，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑情绪，家属需参与照护并学习急救知识。病情稳定后仍需每周复查血常规、肝肾功能直至产后6周，产后1年内避免再次妊娠。
