更年期综合征围绝经期综合征可通过激素替代疗法、植物雌激素类药物、抗焦虑抑郁药物、钙剂及维生素D补充剂、中成药等药物缓解症状。具体用药需根据个体症状差异由医生评估后选择。
1、激素替代:
雌孕激素联合制剂是核心治疗手段,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、雌二醇/屈螺酮片,能有效改善潮热盗汗、阴道干涩等症状。有子宫者需添加孕激素保护子宫内膜,用药前需评估乳腺癌、血栓等风险。
2、植物雌激素:
黑升麻提取物如莉芙敏片、大豆异黄酮等可调节雌激素受体活性,适用于轻度症状或禁用激素治疗者。可能出现消化道不适,需连续服用2-4周才显效。
3、精神类药物:
帕罗西汀、文拉法辛等5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解焦虑抑郁、睡眠障碍。需注意起始剂量宜低,避免突然停药引发戒断反应。
4、骨骼保护剂:
碳酸钙配合骨化三醇可预防骨质疏松,尤其适用于绝经后骨量快速下降阶段。需定期监测血钙水平,肾结石患者慎用。
5、中成药调理:
坤宝丸、更年安等具有滋阴清热功效,适用于潮热多汗伴心烦失眠者。服药期间忌食辛辣,脾胃虚寒者需调整剂量。
更年期女性建议保持每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳,每日摄入800mg钙质牛奶300ml+豆腐100g,练习正念呼吸缓解压力。症状持续加重或出现异常阴道出血需及时复诊,避免自行调整用药方案。定期进行乳腺超声、骨密度等筛查可降低长期健康风险。