卵巢囊肿破裂是怎么回事

卵巢囊肿破裂可能由剧烈运动、外力撞击、囊肿体积过大、黄体囊肿形成、子宫内膜异位症等因素引起，可通过卧床休息、药物止血、腹腔镜手术、囊肿剔除术、激素治疗等方式干预。

1、剧烈运动：

突然的腹部用力动作如跳绳、快速转身可能导致囊肿表面血管破裂。典型表现为突发下腹剧痛伴随冷汗，疼痛多局限于患侧。急性期需立即停止活动平卧，通过超声检查评估出血量，出血量小于100毫升时可选择酚磺乙胺等止血药物保守治疗。

2、外力撞击：

腹部受到直接外力冲击如跌倒、撞击时，囊肿包膜易发生撕裂。常见于直径超过5厘米的囊肿，可能伴随腹腔内出血和腹膜刺激征。需急诊监测血红蛋白变化，出血量大于500毫升或出现休克症状时需紧急腹腔镜探查止血。

3、囊肿体积过大：

直径超过8厘米的囊肿因张力过高易自发性破裂，多见于浆液性囊腺瘤。破裂后囊液刺激腹膜可引起持续性腹痛和肠麻痹，超声可见盆腔游离液体。需行囊肿切除术预防复发，术中需送快速病理排除交界性肿瘤。

4、黄体囊肿形成：

排卵后黄体血管化过程中可能形成血肿，在月经前一周最易破裂。特征性表现为突发下腹坠痛伴阴道点滴出血，血HCG检测可鉴别宫外孕。多数可通过孕激素制剂如地屈孕酮促进黄体萎缩，严重出血需行卵巢楔形切除术。

5、子宫内膜异位症：

卵巢巧克力囊肿因周期性出血导致囊内压增高，常在经期发生破裂。典型症状为痛经加重伴肛门坠胀感，CA125检测可辅助诊断。长期管理需使用GnRH-a类药物抑制内膜生长，反复破裂者建议腹腔镜囊肿剥除术。

日常需避免腹部受压动作如仰卧起坐，月经期前后减少剧烈运动。建议每年进行妇科超声随访，出现突发腹痛持续2小时不缓解需急诊就诊。饮食注意补充铁剂预防贫血，增加维生素K含量高的绿叶蔬菜摄入。保持规律作息有助于内分泌稳定，肥胖患者需控制体重降低囊肿发生风险。