整夜失眠到清晨可通过调整睡眠环境、认知行为疗法、短期药物干预、中医调理、压力管理等方式治疗。失眠通常由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起。
1、调整睡眠环境：
保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘减少光线刺激。选择硬度适中的床垫和透气枕头，避免电子设备蓝光干扰。部分患者对噪音敏感时可使用白噪音机器。
2、认知行为疗法：
通过睡眠限制疗法控制卧床时间，建立床与睡眠的条件反射。记录睡眠日记识别不良习惯，用矛盾意向法缓解入睡焦虑。每周进行放松训练如渐进式肌肉放松，持续6-8周可改善睡眠效率。
3、短期药物干预：
在医生指导下可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物，或小剂量多塞平改善睡眠维持。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调者，需警惕药物依赖风险。
4、中医调理：
心脾两虚型可用归脾汤加减，肝郁化火型适用龙胆泻肝汤。针灸选取神门、三阴交等穴位，耳穴贴压心、肾、神门点。睡前用酸枣仁、合欢皮代茶饮，配合足底涌泉穴按摩。
5、压力管理：
正念冥想每日20分钟降低皮质醇水平，有氧运动选择八段锦或快走但避免睡前3小时进行。职场压力可通过时间管理四象限法分解任务，必要时进行心理咨询。
长期失眠患者建议固定起床时间，即使周末也不补觉超过1小时。晚餐避免高脂辛辣食物，午后限制咖啡因摄入。白天接受30分钟自然光照调节褪黑素分泌，睡前1小时进行温水泡脚或阅读纸质书籍。若持续1个月以上失眠伴日间功能损害，需到睡眠专科完善多导睡眠图检查排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
