盆腔炎治疗常用药物包括抗生素、中成药和止痛药三类,主要根据病原体类型和症状选择,如头孢曲松钠、甲硝唑、妇科千金片等。
1、抗生素治疗:
细菌感染是盆腔炎的主要病因,需覆盖厌氧菌和需氧菌。头孢曲松钠联合多西环素可覆盖淋球菌和衣原体;甲硝唑针对厌氧菌感染;严重感染时可选用左氧氟沙星。用药前需进行分泌物培养和药敏试验,疗程通常为14天。
2、中成药辅助:
妇科千金片具有清热除湿功效,可缓解慢性盆腔炎的下腹坠胀;金刚藤胶囊能抑制盆腔粘连;花红片适用于湿热瘀结型患者。中成药需连续服用2-3个月经周期,与抗生素联用需间隔2小时。
3、止痛药物:
急性发作期可短期使用布洛芬缓解疼痛;对乙酰氨基酚适用于合并发热患者;塞来昔布对胃肠道刺激较小。止痛药连续使用不超过5天,需警惕掩盖病情进展的风险。
4、阴道栓剂:
合并阴道炎时选用保妇康栓抗炎修复;硝呋太尔制霉菌素栓针对混合感染。栓剂使用期间需避免性生活,月经期停用,用药前需进行白带常规检查。
5、免疫调节剂:
反复发作患者可配合匹多莫德提高免疫力;脾氨肽口服冻干粉调节Th1/Th2平衡。使用期间需监测肝肾功能,疗程一般不超过3个月。
治疗期间需保持外阴清洁,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣,避免辛辣刺激食物。急性期卧床休息时采用半卧位利于炎症局限,慢性期可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。月经期禁止盆浴和性生活,治疗后3个月需复查阴道超声评估疗效。出现持续发热或剧烈腹痛应立即复诊。