肾病综合征分为原发性和继发性,原发性肾病综合征的治疗药物主要是糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙等)和免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素等),而对于继发性肾病综合征,还要针对原发病进行对因治疗。
糖皮质激素主要起到抗炎的作用,能够减少炎症对肾脏的损伤。常用的有泼尼松、甲泼尼龙等,使用原则是起始足量,缓慢减药,长期维持。但是长期应用可能导致感染、骨质疏松等不良反应,需要加强监测。
而免疫抑制剂能阻断免疫反应,避免自身免疫系统对肾脏的攻击以及免疫复合物在肾脏的沉积。这种药主要是细胞毒药物,可造成肝脏损害甚至诱发肿瘤,因此要严格把握用药指征和用药疗程。
继发性肾病综合征主要继发于糖尿病、系统性红斑狼疮、乙肝等疾病。需要针对原发病进行治疗。如糖尿病,需使用降糖药物(如二甲双胍等)或胰岛素控制血糖;系统性红斑狼疮,需应用激素和免疫抑制剂;乙肝需要用拉米夫定,阿德福韦酯等进行抗病毒治疗。
此外还可以用利尿药(如呋塞米,氢氯噻嗪等),调脂药(如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等)对水肿和高脂血症进行对症治疗。
若患者发现肾病综合征,建议及时前往正规医院就诊,在医生指导下给予针对性处理或治疗。
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