先兆流产是指什么

先兆流产可能由胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起，可通过卧床休息、黄体酮治疗、抗感染治疗、免疫调节治疗、手术矫正等方式干预。

1、胚胎异常：

约50%的早期流产与胚胎染色体异常有关，常见于三体综合征、单体综合征等非整倍体变异。此类情况属于自然淘汰过程，通常无需特殊治疗，建议通过超声监测胚胎发育情况，必要时行清宫术终止妊娠。

2、激素不足：

黄体功能不全导致孕酮分泌不足时，子宫内膜难以维持胚胎着床。临床表现为阴道点滴出血伴下腹隐痛，可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充，同时监测血清β-hCG和孕酮水平变化。

3、子宫病变：

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等结构异常可能限制胚胎生长空间。患者多伴有月经量增多病史，经阴道超声可明确诊断。轻度情况采用子宫托保守治疗，严重者需行宫腔镜纵隔切除术或肌瘤剔除术。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能引发绒毛膜炎症反应。典型症状包括发热、异常阴道分泌物，实验室检查显示C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗，严重感染需终止妊娠。

5、免疫紊乱：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。患者常合并反复流产史，实验室检查可见抗心磷脂抗体阳性。低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。

日常需避免剧烈运动和性生活，增加富含维生素E的坚果、深绿色蔬菜摄入，练习腹式呼吸缓解焦虑。出血期间每2-3日监测血hCG变化，如出现阵发性腹痛或出血量超过月经量，需立即急诊处理。孕12周后胎盘功能稳定可逐渐恢复轻度活动，但需持续补充叶酸至孕中期。