糖尿病足出现时间因人而异,多数患者在患病5-10年后可能出现相关症状。
1、糖尿病足的发展阶段:
糖尿病足是长期血糖控制不佳导致的并发症,其发展可分为三个阶段。早期表现为下肢麻木、刺痛感或温度觉减退,与周围神经病变相关;中期可能出现足部皮肤干燥皲裂、趾甲变形,伴随血管病变导致供血不足;晚期则易形成难以愈合的溃疡或感染,严重者需截肢。定期监测糖化血红蛋白水平低于7%可显著延缓病程进展。
2、高危因素与预防措施:
合并高血压、高血脂或吸烟的患者进展更快。每日检查足部有无破损,选择圆头防滑鞋具,避免赤足行走;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,促进下肢血液循环。每年至少一次专业足部评估,包括神经传导检测和踝肱指数测量。
控制血糖需贯穿全程,建议采用地中海饮食模式,每日摄入30克膳食纤维,限制精制碳水化合物。足部护理应使用中性洗剂清洁后涂抹尿素软膏,修剪趾甲保持平直。出现胼胝体需由专业足病师处理,禁止自行削剪。冬季注意保暖但避免使用电热毯直接接触皮肤,防止烫伤。合并视网膜病变者需家属协助检查足底。