神经梅毒患者生存期与治疗时机、病情严重程度及个体差异密切相关，规范治疗可显著改善预后。
神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染，其病程发展分为早期无症状神经梅毒、脑膜炎型和晚期脑实质型、脊髓痨型。早期患者经足量青霉素治疗后，90%以上可实现临床治愈，生存期与常人无异。晚期患者若出现麻痹性痴呆或脊髓痨，虽经治疗仍可能遗留神经系统后遗症，但规范治疗可延缓疾病进展，5年生存率可达70%-80%。未接受治疗者自然病程约3-5年，最终多死于并发症。
一、影响预后的关键因素：
治疗时机至关重要。血清学检测阳性但无神经系统症状阶段接受治疗，治愈率接近100%。脑脊液异常但未出现脑实质损害时治疗，80%患者可阻止病情恶化。已发生痴呆或共济失调者，治疗虽无法逆转损伤，但能稳定病情。
二、规范治疗方案：
青霉素仍是首选药物，水剂青霉素静脉给药可确保脑脊液中药物浓度达标。对青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素替代。治疗期间需定期复查脑脊液，疗程结束后每半年随访1次，持续3年。
神经梅毒患者需建立健康生活方式，保证优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，适量补充B族维生素。避免熬夜、饮酒等加重神经损伤的行为。适度进行太极、散步等低强度运动，配合认知训练改善脑功能。家属应关注患者情绪变化，预防抑郁焦虑，定期协助监测血压、血糖等基础指标。出现头痛、视力变化等新发症状需立即复诊。
