直肠神经内分泌肿瘤存在复发可能,复发风险与肿瘤分级、分期及治疗方式密切相关。
肿瘤分级是影响复发的重要因素。G1级肿瘤属于低度恶性,完整切除后复发率低于5%;G2级肿瘤具有中度恶性潜能,术后5年复发率可达20%-30%;G3级肿瘤恶性程度最高,即使手术联合放化疗,复发率仍超过50%。手术切除范围是否充分直接影响预后,R0切除显微镜下无残留的患者复发风险显著低于R1肉眼无残留但显微镜下阳性或R2肉眼可见残留切除者。
术后需每3-6个月进行血清嗜铬粒蛋白A检测和影像学复查,持续监测5年以上。日常需避免高脂饮食、酒精等可能刺激肠道的因素,适当补充维生素D和膳食纤维。出现排便习惯改变、腹痛或便血等症状时应及时就诊。