母亲感染巨细胞病毒可通过母乳筛查、乳汁消毒、配方奶替代、婴儿血清学监测、母亲抗病毒治疗等方式降低传播风险。感染可能由母婴垂直传播、免疫功能低下、密切接触、医源性暴露、病毒再激活等因素引起。
1、母乳筛查：通过PCR检测乳汁中巨细胞病毒DNA载量，病毒载量高者需暂停亲喂。乳汁病毒载量与新生儿感染风险呈正相关，早产儿或低体重儿需更严格筛查。
2、乳汁消毒：62℃巴氏消毒30分钟可灭活病毒，保留大部分营养成分。冷冻-解冻法也可降低病毒活性，但效果弱于加热处理，适用于足月健康婴儿。
3、配方奶替代：高危婴儿建议使用配方奶喂养至少4-6周。早产儿、出生体重<1500克或合并先天免疫缺陷者应完全避免新鲜母乳喂养。
4、婴儿监测：通过尿液PCR或血清IgM抗体检测婴儿感染状况。病毒血症婴儿可能出现肝脾肿大、血小板减少、黄疸等症状，需及时进行更昔洛韦治疗。
5、母亲治疗：重症感染者可选用缬更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物。免疫抑制患者需调整基础疾病用药方案，HIV合并感染者需维持高效抗逆转录病毒治疗。
哺乳期母亲应每日补充400IU维生素D，婴儿需定期监测体重增长曲线。母亲护理需注重乳头皲裂预防，哺乳前后用温水清洁乳房。足月健康婴儿6月龄后可恢复亲喂，此时自身免疫系统已具备一定病毒清除能力。
