闭角型青光眼急性发作期需紧急降眼压，可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、醋甲唑胺片、甘露醇注射液等药物。药物选择需根据眼压水平、房角关闭程度及个体耐受性综合评估，严禁自行用药。
1、硝酸毛果芸香碱滴眼液
作为缩瞳剂可开放房角促进房水排出，适用于急性闭角型青光眼发作期。该药通过收缩瞳孔括约肌解除虹膜根部阻塞，但可能引起眉弓疼痛、视物模糊等不良反应。需注意高度近视、视网膜病变患者慎用，长期使用可能导致虹膜后粘连。
2、布林佐胺滴眼液
碳酸酐酶抑制剂能减少房水生成，常作为辅助降眼压药物。适用于对β受体阻滞剂禁忌的患者，可能产生口苦、眼部刺激感等副作用。与全身用碳酸酐酶抑制剂联用时需监测电解质，角膜内皮功能不全者禁用。
3、马来酸噻吗洛尔滴眼液
β受体阻滞剂通过抑制房水分泌降低眼压，适用于发作间期维持治疗。哮喘、心动过缓患者禁用，使用期间需监测心率和肺功能。该药可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需谨慎使用。
4、醋甲唑胺片
口服碳酸酐酶抑制剂用于急性期快速降眼压，服药后需补充钾盐预防电解质紊乱。磺胺过敏者禁用，可能引发手足麻木、胃肠道不适。肾功能不全者需调整剂量，不宜与阿司匹林联用。
5、甘露醇注射液
高渗脱水剂通过渗透作用降低玻璃体容积，用于眼压超过40mmHg的危重病例。静脉给药需控制滴速以防心衰，糖尿病患者需监测血糖波动。用药后可能出现头痛、利尿过度等反应，肾功能障碍者禁用。
闭角型青光眼患者需定期监测眼压和视野，避免长时间暗环境用眼。发作期应限制每日饮水量，睡眠时保持头部抬高。饮食宜选择富含维生素A和叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、胡萝卜等。急性发作后需择期行激光周边虹膜切开术，从根本上解除房角阻塞。所有用药方案必须由眼科医师根据前房角镜检查结果制定，不可擅自调整剂量或停药。
