高血压药物可能引起头痛、乏力、干咳、水肿、电解质紊乱等副作用，具体表现与药物种类有关。常用降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型，不同机制药物副作用存在差异。
1、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂常见副作用为踝部水肿、面部潮红、心悸。这类药物通过阻断钙离子通道扩张血管，可能反射性引起交感神经兴奋，导致心跳加快。长期使用可能诱发牙龈增生，服药期间需加强口腔清洁。与柚子同服会增加血药浓度，应避免同时食用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利片、依那普利片等ACEI类药物可能引发顽固性干咳，与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关，发生率约20%。部分患者会出现血管神经性水肿，表现为口唇、舌体肿胀。严重肾功能不全者使用可能引起高钾血症，需定期监测血钾和肌酐水平。妊娠期禁用此类药物。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等ARB类药物副作用相对较少，偶见头晕、胃肠道不适。与ACEI相比不易引起干咳，但同样存在胎儿致畸风险。严重肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间可能出现血肌酐轻度升高，通常无需特殊处理。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂可能导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常。长期使用可能干扰糖脂代谢，增加糖尿病发生风险。吲达帕胺片可能引起尿酸升高，痛风患者慎用。服药期间应监测电解质，适量补充含钾食物如香蕉、橙子。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂常见副作用为心动过缓、支气管痉挛。可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需警惕。突然停药可能诱发反跳性高血压，应逐步减量。运动员使用需注意可能影响运动耐量，服药期间避免剧烈运动。
高血压患者用药期间应定期监测血压和不良反应，避免自行调整剂量。保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充富含钾镁的蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。出现严重副作用如呼吸困难、意识模糊时需立即就医，医生会根据情况调整用药方案或更换药物类型。
