药物性耳鸣可通过停用耳毒性药物、营养神经治疗、改善微循环、高压氧治疗、心理干预等方式缓解。药物性耳鸣通常由氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物等耳毒性药物引起,表现为单侧或双侧耳鸣、听力下降等症状。

1、停用耳毒性药物
立即停用可能导致耳鸣的药物是首要措施。常见耳毒性药物包括庆大霉素注射液、呋塞米片、顺铂注射液等。若因病情需要无法停药,需在医生指导下调整用药方案或更换替代药物,同时监测听力变化。
2、营养神经治疗
甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物可促进受损听神经修复。这类药物能改善神经传导功能,缓解因药物毒性导致的神经损伤性耳鸣,通常需连续使用1-3个月。
3、改善微循环
银杏叶提取物片、尼莫地平片等药物可扩张内耳血管,增加耳蜗血供。适用于药物毒性引起的耳蜗微循环障碍,能减轻耳鸣症状并预防听力进一步恶化,用药期间需监测血压变化。

4、高压氧治疗
高压氧能提高内耳组织氧分压,促进毛细胞修复。每周5次、每次90分钟的高压氧疗程对急性药物性耳鸣效果较好,尤其适用于顺铂等抗肿瘤药物导致的耳毒性损伤。
5、心理干预
认知行为疗法可帮助患者适应持续性耳鸣。通过声音掩蔽疗法、放松训练等方式减轻焦虑抑郁情绪,改善因耳鸣导致的生活质量下降,必要时可联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。

药物性耳鸣患者应避免接触噪音环境,保证充足睡眠。饮食上增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,限制咖啡因和酒精摄入。若出现听力骤降或眩晕需立即就医,长期耳鸣患者建议每3-6个月进行听力检查。严格遵医嘱用药,禁止自行服用可能加重耳毒性的药物。




