肺癌靶向药常见的副作用主要有皮疹、腹泻、肝功能异常、口腔溃疡、间质性肺炎等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞的信号通路发挥疗效，但可能因个体差异或药物特性引发不良反应。
1、皮疹
EGFR抑制剂等靶向药常导致皮肤毒性反应，表现为面部或躯干红斑、痤疮样皮疹，可能与药物干扰表皮生长因子信号通路有关。轻度皮疹可通过保湿霜缓解，中重度需遵医嘱使用盐酸多西环素片或外用氢化可的松乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
2、腹泻
约30%-50%患者使用厄洛替尼等药物后出现水样便，与药物影响肠道EGFR信号传导相关。轻症可口服蒙脱石散调节，中重度腹泻需使用洛哌丁胺胶囊，同时补充电解质溶液防止脱水，必要时调整靶向药剂量。
3、肝功能异常
克唑替尼等药物可能引发转氨酶升高，表现为乏力、黄疸。用药期间需定期监测肝功能，轻度异常可联用复方甘草酸苷片，显著升高时需暂停靶向治疗并静脉注射异甘草酸镁注射液。
4、口腔溃疡
抗血管生成类靶向药易导致口腔黏膜炎，形成疼痛性溃疡。建议使用康复新液含漱促进愈合，疼痛剧烈时可局部涂抹利多卡因凝胶，合并真菌感染需配合制霉菌素混悬液。
5、间质性肺炎
奥希替尼等第三代EGFR-TKI可能诱发致命性肺损伤，表现为进行性呼吸困难。确诊需胸部CT检查，一旦发生应立即停用靶向药，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，严重者需机械通气支持。
使用靶向药物期间应定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估，出现发热或呼吸困难等严重反应需立即就医。日常保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应，适当进行低强度运动增强免疫力，但需避免接触感染源。所有药物调整均须在肿瘤科医师指导下进行，不可自行增减剂量或停药。
