土牛膝主要适用于风湿痹痛、腰膝酸软、跌打损伤、月经不调、水肿等病症。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、风湿痹痛
土牛膝具有祛风除湿、通络止痛的功效，常用于缓解风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起的关节疼痛、肿胀及活动受限。其有效成分可抑制炎症介质释放，改善局部血液循环。临床常与独活、桑寄生等配伍使用。需注意孕妇及阴虚火旺者慎用。
2、腰膝酸软
对于肝肾不足导致的腰膝无力、酸软疼痛，土牛膝能补肝肾、强筋骨。常与杜仲、续断等药物配伍，用于骨质疏松、腰椎间盘突出等慢性劳损性疾病。现代研究表明其多糖成分可促进骨细胞增殖，但需长期调理方能见效。
3、跌打损伤
土牛膝可活血化瘀，治疗外伤引起的瘀血肿痛。新鲜根茎捣烂外敷或配伍红花、当归内服，能加速血肿吸收。对于骨折后期康复，可搭配骨碎补促进愈合。开放性伤口应避免直接外用，防止感染。
4、月经不调
该药能调节冲任二脉，改善因气血瘀滞引起的经期腹痛、经血不畅。常与益母草、香附同用，对原发性痛经有一定缓解作用。但月经过多者不宜使用，可能加重出血症状。
5、水肿
土牛膝有利水渗湿之效，适用于下肢水肿、小便不利。其钾离子含量较高，可与茯苓、泽泻配伍治疗轻度心源性或肾源性水肿。严重肾功能不全者需谨慎，可能影响电解质平衡。
使用土牛膝期间应避免辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白和维生素以增强体质。风湿患者需注意关节保暖，腰膝不适者可配合低强度拉伸运动。用药期间出现恶心、皮疹等不良反应应立即停用并就医。中药材疗效因人而异，建议在中医师辨证指导下规范使用，定期复诊调整方案。
