调整肠道菌群的药物主要有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片、布拉氏酵母菌散等。这些药物通过补充有益菌群或抑制有害菌群生长来改善肠道微生态平衡，适用于腹泻、便秘、肠易激综合征等胃肠功能紊乱情况。
1、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌三种活菌，可直接补充肠道有益菌。该药适用于抗生素相关性腹泻、功能性腹胀，能缓解肠道菌群失调引起的排便异常。需注意与抗生素间隔2小时服用，避免活菌被灭活。对乳制品过敏者慎用。
2、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒包含枯草芽孢杆菌和肠球菌，通过消耗氧气促进厌氧菌生长，改善儿童消化不良及旅行者腹泻。该药物耐胃酸，可与食物同服，但需避免与抗菌药物同时使用。部分患者可能出现轻微腹胀，通常短期内自行缓解。
3、地衣芽孢杆菌活菌胶囊
地衣芽孢杆菌活菌胶囊能产生抗菌物质抑制致病菌，同时促进双歧杆菌等益生菌增殖，常用于急性腹泻的辅助治疗。该药对轮状病毒性肠炎有一定效果，服药期间可能出现短暂便秘，建议增加膳食纤维摄入。需冷藏保存以保持菌群活性。
4、酪酸梭菌活菌片
酪酸梭菌活菌片通过分泌酪酸修复肠黏膜屏障，适用于放射性肠炎和溃疡性结肠炎的辅助治疗。该菌种能耐受胃酸直达肠道，与5-氨基水杨酸类药物联用可增强疗效。服用后若出现荨麻疹需立即停药。
5、布拉氏酵母菌散
布拉氏酵母菌散是真菌类微生态制剂，对抗生素耐药性强，适用于艰难梭菌感染相关性腹泻。该药能中和细菌毒素并刺激分泌型IgA产生，儿童急性胃肠炎时可与口服补液盐配合使用。不可与超过50℃的液体同服。
使用微生态制剂期间应保持规律作息，每日摄入300克以上蔬菜水果提供益生元。避免高脂高糖饮食破坏菌群平衡，发酵食品如无糖酸奶可辅助调节。若用药2周后症状未缓解，或出现持续腹痛、血便等需及时就医。长期使用免疫抑制剂或重症患者需在医生指导下调整用药方案。
