急性心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油注射液、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、托拉塞米片等药物。急性心力衰竭是由多种原因导致的心脏泵血功能急剧下降,需在医生指导下根据病情选择利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等药物,同时配合吸氧、限制钠盐摄入等综合治疗。

1、呋塞米片
呋塞米片属于袢利尿剂,适用于急性心力衰竭伴肺水肿或液体潴留的患者。该药通过抑制肾小管对钠和水的重吸收,快速减轻心脏前负荷。用药期间需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等不良反应。常见剂型为20毫克片剂,需根据尿量调整剂量。
2、硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液为血管扩张剂,能缓解急性心力衰竭患者的心肌缺血和肺充血症状。
通过扩张静脉血管减少回心血量,降低心脏前负荷,同时扩张动脉血管降低后负荷。使用时需避光保存,静脉滴注过程中需密切监测血压变化,避免体位性低血压。

3、地高辛片
地高辛片是正性肌力药物,适用于伴有快速心室率的急性心力衰竭患者。该药通过抑制钠钾泵增强心肌收缩力,但治疗窗较窄,需严格监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心、视觉异常和心律失常,老年患者或肾功能不全者需调整剂量。
4、沙库巴曲缬沙坦钠片
沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,可用于慢性心力衰竭急性加重期的治疗。该药通过双重机制改善心室重构,但需注意避免与ACEI类药物联用。用药初期可能出现低血压、高钾血症等不良反应,肾功能不全患者需慎用。
5、托拉塞米片
托拉塞米片是长效袢利尿剂,适用于对呋塞米反应不佳的急性心力衰竭患者。其利尿作用持续时间较长,对电解质影响相对较小,但仍需监测血钾水平。该药可通过抑制肾小管髓袢升支对钠、氯离子的重吸收发挥利尿作用,常见剂型为10毫克片剂。

急性心力衰竭患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。日常应限制每日钠盐摄入量在3克以下,保持体重稳定并记录每日尿量。出现呼吸困难加重、下肢水肿或尿量减少时及时就医,定期复查心电图、超声心动图等评估心功能。注意避免感染、劳累等诱发因素,保持情绪稳定有助于病情控制。






