月经不调可以遵医嘱服用避孕药，但需根据具体病因决定。避孕药可能通过调节激素水平改善部分月经不调症状，但并非所有类型均适用。
避孕药中的雌激素和孕激素可抑制排卵并调整子宫内膜生长周期，适用于因激素紊乱导致的功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等引起的月经周期异常。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可规律月经周期，减少经量过多或经期延长。但需连续服用21天后停药7天以模拟生理周期，用药期间可能出现乳房胀痛、恶心等副作用，通常1-3个月经周期后症状可缓解。
由甲状腺功能异常、子宫内膜病变、垂体瘤等器质性疾病引发的月经不调，单纯使用避孕药可能掩盖病情。如存在未明确的阴道异常出血、血栓高风险因素或40岁以上吸烟女性，禁用避孕药。部分患者服用后可能出现突破性出血，需结合超声检查排除子宫内膜病变。对于青春期女性初潮后月经不调，通常建议先进行6-12个月观察，非必要不首选药物干预。
月经不调患者应记录基础体温和出血模式，避免自行用药。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声，排除器质性疾病后，由医生评估是否适合避孕药治疗。用药期间需定期监测肝功能、血压，配合铁剂预防贫血，保持规律作息和均衡饮食，减少高脂高糖食物摄入。
