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药物过敏可能会起皮疹,常见表现为皮肤红斑、丘疹或瘙痒等症状。药物过敏反应主要有青霉素过敏、头孢菌素过敏、解热镇痛药过敏、抗癫痫药过敏、造影剂过敏等类型,需立即停药并就医处理。

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1、青霉素过敏

青霉素类药物如阿莫西林胶囊可能引发荨麻疹样皮疹,伴随面部肿胀或呼吸困难。此类过敏属于I型超敏反应,需立即停用药物并使用肾上腺素注射液抢救。患者后续就医时应主动告知过敏史,避免使用含青霉素结构的药物如氨苄西林胶囊。

2、头孢菌素过敏

头孢克洛颗粒等头孢类药物可能导致麻疹样红斑,常见于用药后数小时至数日内出现。这种迟发型过敏反应与T淋巴细胞活化有关,严重时可进展为Stevens-Johnson综合征。临床处理需停用可疑药物,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、解热镇痛药过敏

对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊可能引起固定性药疹,表现为边界清晰的暗红色斑片。这类过敏反应与前列腺素合成抑制相关,重复用药常在原部位复发皮疹。治疗需避免同类药物交叉过敏,局部可涂抹糠酸莫米松乳膏缓解症状。

4、抗癫痫药过敏

卡马西平片可能导致药物超敏综合征,初期出现麻疹样皮疹,继而伴发热和淋巴结肿大。这种严重反应与特定HLA基因型相关,需立即停用药物并住院治疗。替代用药可选择左乙拉西坦片,同时监测肝肾功能异常。

5、造影剂过敏

碘普罗胺注射液等造影剂可能诱发荨麻疹或血管性水肿,多在注射后30分钟内出现。含碘造影剂引起的假性过敏反应与组胺释放有关,预处理可使用盐酸苯海拉明片。高危患者建议改用钆类造影剂如钆喷酸葡胺注射液。

出现药物过敏皮疹后应记录可疑药物名称及皮疹形态,避免搔抓皮损防止继发感染。日常保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。建议过敏体质者就医时主动出示过敏药物清单,进行皮肤斑贴试验等检测明确致敏原。用药期间出现新发皮疹需立即停药并至皮肤科就诊,严重过敏反应应呼叫急救处理。

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