痤疮的治疗需根据皮损类型和严重程度选择药物，没有对所有情况都最有效的单一药膏，常用外用药膏主要有维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素类药膏、壬二酸以及水杨酸制剂等。
一、维A酸类药膏
维A酸类药物是治疗痤疮的基础用药，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶。这类药物主要通过调节毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和抗炎发挥作用，适用于以粉刺为主的轻度痤疮，也可作为维持治疗。使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑、红斑等刺激反应，建议从低浓度、小范围开始，并配合保湿产品。部分药物有光敏性，建议晚间使用。
二、过氧化苯甲酰
过氧化苯甲酰凝胶具有强效的杀灭痤疮丙酸杆菌和轻度溶解粉刺的作用，同时能抗炎，适用于炎性丘疹和脓疱。其起效较快，但同样可能引起皮肤刺激、干燥甚至接触性皮炎。为减轻刺激，可从低浓度开始，并采用短时接触法。过氧化苯甲酰可能使衣物、毛发漂白，使用时需注意。它可与外用抗生素或维A酸类药物联合使用以增强疗效、减少耐药。
三、抗生素类药膏
外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，主要用于治疗炎性痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长来减轻炎症。这类药物对丘疹、脓疱效果较好，但为避免细菌产生耐药性，不建议单独长期使用，通常与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联合应用。使用时应点涂于炎性皮损处，疗程需遵医嘱。
四、壬二酸
壬二酸乳膏或凝胶具有抗炎、抑制痤疮丙酸杆菌和调节角化的作用，对炎性和非炎性皮损均有一定效果。其优势在于刺激性相对较小，且能改善痤疮炎症后留下的色素沉着，适合皮肤较为敏感或伴有色沉的患者。使用后也可能出现轻微的瘙痒、灼热感，通常可耐受。
五、水杨酸制剂
水杨酸制剂，如水杨酸软膏或一些含有水杨酸的医用护肤品，具有角质溶解、剥脱和轻度抗炎作用，有助于疏通毛囊口，对粉刺有一定效果。其浓度通常在较低范围，刺激性较维A酸类小，可作为辅助治疗或用于维持期的皮肤护理。使用后也需加强皮肤保湿和防晒。
痤疮的药物治疗是一个持续过程，除了遵医嘱规范使用外用药膏，日常皮肤护理同样重要。建议使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁和摩擦。选择质地清爽、不致粉刺的保湿产品以维护皮肤屏障。严格防晒有助于预防色素沉着和瘢痕形成。饮食上注意减少高糖、高脂及乳制品的摄入，保持规律作息，管理压力。若痤疮程度为中重度或外用药物效果不佳，应及时就医，医生可能会评估后联合口服药物如抗生素、异维A酸或激素类药物进行系统治疗。
